Leucoencefalopatia multifocală progresivă (LMP) este o afecțiune rară și gravă a creierului cauzată de activarea virusului JC la persoanele cu sistem imunitar compromis. Aceasta provoacă distrugerea mielinei, învelișul protector al nervilor din creier, ceea ce duce la o deteriorare neurologică rapidă. LMP afectează adesea persoanele cu HIV/SIDA sau cei care urmează tratamente imunosupresoare pentru boli autoimune sau cancer.
Cauze
LMP este cauzată de virusul JC, un virus comun care rămâne inactiv la majoritatea oamenilor. În cazul persoanelor cu un sistem imunitar compromis, virusul JC se poate reactiva și ataca sistemul nervos central, provocând leucoencefalopatia.
Factori de risc
Factorii de risc includ prezența HIV/SIDA, utilizarea pe termen lung a medicamentelor imunosupresoare (cum ar fi cele utilizate în tratamentul sclerozei multiple, artritei reumatoide sau lupusului), și afecțiunile canceroase care slăbesc sistemul imunitar. Persoanele cu transplant de organe sunt, de asemenea, la risc.
Simptome
Simptomele includ slăbiciune musculară, pierderea coordonării, dificultăți de vorbire, tulburări vizuale și schimbări cognitive. Simptomele progresează rapid, iar boala poate duce la invaliditate severă sau deces în câteva luni, dacă nu este tratată.
Diagnosticare
Diagnosticul se face prin imagistică prin rezonanță magnetică (IRM) pentru a detecta leziunile din materia albă a creierului și prin teste de sânge sau puncție lombară pentru a detecta virusul JC. Testele de sânge sunt utilizate pentru a evalua starea sistemului imunitar al pacientului.
Tratament
Tratamentul se concentrează pe restabilirea funcției sistemului imunitar prin întreruperea medicamentelor imunosupresoare sau prin tratamente antiretrovirale pentru pacienții cu HIV. Nu există un tratament curativ direct pentru LMP, dar intervențiile precoce pot încetini progresia bolii.
Prevenție
Prevenția implică monitorizarea atentă a sistemului imunitar la persoanele aflate în tratament imunosupresor și utilizarea terapiilor care minimizează riscul de reactivare a virusului JC. Persoanele cu HIV trebuie să urmeze tratamente antiretrovirale pentru a preveni deteriorarea sistemului imunitar.