Necroza papilară renală este o afecțiune rară, dar gravă, în care papilele renale (vârful piramidelor renale) devin necrozate, adică își pierd alimentarea cu sânge și mor. Această afecțiune poate provoca insuficiență renală și este asociată frecvent cu diabetul zaharat și cu utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente.

Cauzele includ utilizarea excesivă a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), diabetul zaharat, boala cu celule secerătoare și infecțiile renale severe. Reducerea fluxului sanguin către papilele renale contribuie la apariția necrozei.

Factorii de risc includ diabetul, consumul pe termen lung de AINS, deshidratarea cronică și anumite infecții renale. Persoanele cu boală de celule secerătoare sau alte afecțiuni care afectează circulația sângelui sunt de asemenea expuse riscului.

Simptomele includ dureri lombare intense, sânge în urină (hematurie), febră și scăderea funcției renale. În cazurile avansate, poate apărea insuficiența renală acută.

Diagnosticul se face prin imagistică, cum ar fi tomografia computerizată (CT) sau urografia intravenoasă, pentru a vizualiza papilele renale. Analizele de sânge și de urină pot indica insuficiența renală și prezența infecțiilor.

Tratamentul depinde de cauza principală și poate include hidratarea agresivă, oprirea medicamentelor cauzatoare și tratarea infecțiilor. În cazurile severe, poate fi necesară dializa sau transplantul renal.

Prevenția implică evitarea utilizării excesive a AINS, gestionarea corectă a diabetului și menținerea unei hidratări adecvate pentru a preveni stresul asupra rinichilor.